Hipospadias

HİPOSPADİAS

Erkek cinsel organı olan penisin bir hastalığıdır. Sünnet derisinin eksikliği; idrar yapılan açıklığın normal yerine değil, daha geriye açılması söz konusudur. Yanlışlıkla peygamber sünneti diye ifade edilen hipospadiyas, idrar deliğinin kamışın ucuna değil de, daha aşağıda bir noktaya açılması halidir. 300 erkek çocuktan birinde görülür. Hafif ve ağır dereceleri vardır. Ağır durumlarda; idrarın ileri doğru ve düzgün yapılamaması, kamışın sertleşince bükük kalması, meninin istenilen yere boşalamaması gibi ciddi problemler doğurur. Hafif dereceli hipospadiyas ise, kozmetik bir kusur olduğundan, çocuğun ve ilerideki yıllarda genç erişkinin psikolojik durumunu bozar.

Eğer çocuğunuzun penisinde bir şekil bozukluğu görürseniz, hekime başvurunuz. Yalnızca sünnet derisi eksik gibi dursa da, bir uzmanın görüşünü almadan çocuğunuza sünnet yaptırmayınız. Hipospadiyaslı çocukların, ameliyattan önce asla ve asla sünnet olmamaları gerekir. Hipospadiyasın tek tedavisi, ameliyattır. Ameliyatta vücut dokuları kullanılarak, yarım kalan idrar kanalı tamamlanır ve kozmetik kusur giderilir. Başarılı bir ameliyat sonrasında organ, sünnetli normal bir çocuk penisinin görünüm ve işlevini kazanır.
Günümüzde hipospadiasın biçimine göre değişik ameliyatlar yapılsa da, bu ameliyatların büyük çoğunluğu bebek altı aylıktan büyük ise yapılabilmektedir. Hipospadias ameliyatları için 3-6 yaş arası psikolojik açıdan uygun olmadığı için, onarımın küçük yaşta yapılması ve cinsel organlarına yönelen çocuğun cinsel organ hastalığını anımsamaması yararlıdır. Bu nedenle konuyla uğraşan kliniklerde ameliyat yaşı 6 ay- 1 yaş olarak önerilmektedir.

Sınıflama:

Ön: %50
- Glandüler
- Subkoronal

Orta: %30
- Distal penil
- Midshaft
- Proksimal penil

Arka: %20
- Penoskrotal
- Skrotal
- Perineal

Tedavi Prensipleri:

Hipospadik penisin başarılı tedavisinde :

1. Normal bir glans ve mea oluşturmak
2. Düz bir penis
3. Normal bir uretra
4. Normal bir cilt ve penis görünümü
5. Skrotumun penise göre normal pozisyona getirilmesi şarttır.

Ameliyat Tipleri:

· MAGPİ ve Arap
· Tüp uretroplastiler: GAP, TİPU, King, Thiersch-Duplay
· Meatal based flepler: Mathieu, flip-flep
· Onlay ada flepleri (Klasik onlay, double-faced)
· Transvers tubularize ada flebi
· Serbest mukoza greftleri (Mesane, ağız)

Hipospadiasın tipine ve penisin yapısına göre her türlü onarım ameliyatı kliniğimizde yüksek başarı oranları ile yapılmaktadır.
Yandaki resimde hipospadiasın ameliyat öncesi ve hemen sonrası görülmekte.

Komplikasyon:
· Fistül : Sekonder cerrahinin en sık sebebidir. En az 6 ay sonra onarılır.
· Uretral striktür / Meatal stenoz : Mea dilatasyonları başarısız olursa sekonder cerrahi gerekir
· Uretral divertikül · Rezidüel kordi
· Yüzeysel cilt kaybı: Görece sık olur. Lokal bakım ve hergün sıcak banyo ile spontan iyileşir .

Op.Dr. Erdal KALCI
Üroloji Uzmanı

MUA:

ÖZEL ALTI EYLÜL TIP MERKEZİ

MİLLİ KUVVETLER CADDESİ

BALIKESİR

Tel :
0 266 444 06 09

Belgegeçer:
0 266 244 28 88

Op.Dr.Erdal KALCI
Randevu (Tıklayın)

ANA SAYFAYA DÖN

Yasal Uyarı: Bu site içerisindeki tüm tıbbi içerik bilgilendirmek amacıyla sunulmuştur. Tedavi yerine geçmez. Tedavi doktor nezaretinde yapılmalıdır.

erdalkalci@dr.com

Bana ulaşmak için yukarıdaki e-mail adresini kullanın

Bu sitenin tasarımı Op.Dr. Erdal KALCI ya aittir. Ticari amaç ve kaygı taşımadığından içerik izinli veya izinsiz olarak kullanılabilir.